UPIS CECyT 5 "Benito Juárez"
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Género
Hombre
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C.P
Escuela de procedencia
Dirección De Escuela de procedencia
¿En qué modalidad estudiarás tu carrera?
Escolarizada
No Escolarizada
Mixta
La carrera que vas a estudiar ¿En qué área se encuentra?
Ingeniería y Ciencias Físico Matemáticas
Ciencias Médico Biológicas
Ciencias Sociales y Administrativas
¿Tienes Alergias o Enfermedades?
Sí
No
¿Cuáles?
¿Con qué se controla?
¿Cuentas con Seguro Médico?
IMSS
ISSSTE
NO
OTRO
NSS (Número de Seguridad Social)
¿Tienes Computadora?
Si
No
¿Tienes internet?
Si
No
¿Tienes Bocinas en casa?
Si
No
¿Tienes Webcam?
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Nombre(s) del tutor
Apellido Paterno del Tutor
Apellido Materno del Tutor
Parentezco
Correo Tutor
Teléfono Tutor
Teléfono De Casa
Teléfono Para Recados
Si hay un siniestro natural, autorizo que mi hij@ se retire del plantel o permanezca dentro del plantel según las indicaciones de las autoridades.
Si, que se retire
No, que permanezca dentro.
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¿Mamá o Papá trabaja en el IPN?
Mamá
Papá
No
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